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대장 용종 의료 실비,보장 보험에 관한 총 정리

by ※§◎♠®★ 2022. 8. 30.

맵고 짠 음식들이 많아지는 만큼 대장암의 위험이 커지고 있습니다. 대장암은 대장내시경 검사를 통해 사전에 예방을 할 수 있는데요. 대장내시경 검사 중 나오는 용종, 이 용종을 제거를 하게 되면 보험금 청구를 할 수 있습니다. 오늘은 대장 용종 제거 후 의료 실비, 보장 보험에 관해 쉽게 정리를 해보겠습니다.

 

 

목차
1. 대장 용종이 생기는 이유
2. 보험금 청구

 

1. 대장 용종이 생기는 이유

 

  • 대장암, 대장용종 가족력이 있는 경우
  • 음주, 담배, 스트레스, 비만, 운동 부족, 육식 위주의 식습관
  • 과거에 대장용종 제거한 경험이 있는 경우 ( 발생 위험도가 높아짐 )

대장 용종은 대장암의 씨앗이라고 볼 수 있습니다. 용종의 종류에는 암으로 갈 수 있는 선종성 용종, 암으로 잘 가지 않는 비종양성 용종이 있습니다. 하지만 육안으로는 종류를 알 수가 없기 때문에 용종 제거 후 조직검사는 필수입니다. 

 

 

2. 보험금 청구

 

우선 의료 실비 보험 지급에 관하여 말씀드리겠습니다.

 

1) 혈변이나 평소 몸에 이상으로 병원 방문 후 의사의 권유로 대장 내시경을 받은 경우

 

 - 수면내시경 및 검사 비용에 대한 의료실비 지급


 

2) 정기적으로 건강검진으로 대장내시경을 한 경우

 

 - 건강검진 비용은 의료실비 미 지급,  추가적인 진료행위에 대한 의료실비 지급


다음은 보장 보험 지급에 관하여 말씀드리겠습니다.

 

대장 용종 제거는 우리 몸의 절제 및 절단을 하는 행위이므로 수술로 분류가 됩니다. 그러므로 수술비 특약에 가입이 돼있어야 합니다. 가입 조건에 따라서도 보장 금액이 상이합니다.

 

1) 질병 수술비 특약

 

-  질병수술비는 질병으로 수술만 하면 무조건 지급하게 되어있습니다. 가입하신 보험 중에 질병수술비 특약이 있다면 가입한 금액 모두 받을 수 있습니다.

 

- 질병수술비는 여러 회사에 가입했을 경우 중복으로 받을 수 있습니다.


 

2) 질병 종 수술비 특약

 

- 질병 종 수술비 특약은 수술 방식의 난도가 낮으면 보험금을 적게, 난도가 높으면 보험금을 많이 지급하는 특약입니다.

 

과거( 3종 수술비) → 대장 용종 제거 (1종 수술비)

현재( 5종 수술비) → 대장 용종 제거 (2종 수술비)

과거에는 난이도를 3가지로 나눈 3종 수술비, 현재는 난이도를 5가지로 나눈 5종 수술비로 나뉘어 있습니다.

가입하신 특약을 확인하셔서 맞춰서 지급 요청을 해야 합니다.


 

3) 제자리암진단비 보험금

 

- 사람들이 자주 놓치는 부분으로 의료실비, 질병수술비 정도로 끝냅니다. 제자리암 보험금 조건은 조직검사 결과지를 발급하여 고등급 이형성증 (High Grade Dysplasia) 이란 내역이 있다면 제자리암 보험금을 받을 수 있습니다. 


 

여기까지가 대장 용종 제거 후 보험을 받을 수 있는 부분에 대해 말씀드렸습니다. 보험 청구 기간은 3년으로 3년 이전에 용종 제거를 했다면 보험사가 요구하는 서류를 준비하셔서 못 받은 보험금을 받으셨으면 좋겠습니다.

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